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  • 【自闭症​儿童教育​研究】台湾地区普通学校自闭症​儿童​辅导实例 ...

    2019-4-25 15:20| 发布者: kg066| 查看: 81| 评论: 0

    摘要: 1.点击上方蓝字“掌握现代特教”订阅;2.订阅成功后点击“历史消息”查看往期内容;3.转载请注明出处。辅导特殊儿童是一件深具挑战性的工作,而自闭症儿童在特殊儿童的辅导中又是难度较高的一个群体。针对一名具有沟 ...

    1.点击上方蓝字“掌握现代特教”订阅;

    2.订阅成功后点击“历史消息”查看往期内容;

    3.转载请注明出处。


    辅导特殊儿童是一件深具挑战性的工作,而自闭症儿童在特殊儿童的辅导中又是难度较高的一个群体。针对一名具有沟通困难、社交技巧不足、行为刻板等问题的普通小学自闭症儿童,学校教师团队通过3年多的辅导干预,使其问题行为有了极大改善。


    一、个案基本数据


    小奇(化名),男,10岁,就读于某普通小学四年级,安置于普通班级中,并接受资源教室特教服务。

    小奇有一个弟弟,父母皆为大学学历。管教方式上,父亲重视规范,母亲采取自然原则,生活作息不规律。小奇3岁时被家人发现身心异常,5岁8个月时被鉴定为自闭症儿童,领有轻度自闭症残障手册,开始接受早期疗育。一年级进入小学资源班,在校园内有关遵守常规及听指令方面与班上同学的表现相当接近。但是活动量仍大,上课不能持续注视老师、常趴着,学习意愿很低、缺乏自信。在家里与母亲发脾气的次数仍多。一直有尿床现象,二年级开始服用药物,三年级停药。多年来家庭作业均由家庭教师协助完成。

    从各项诊断测验得知,个案智商中下,兼有情绪表达困难、注意力不足、多动、行为规范欠佳等问题,其他状况说明如下:



    二、问题诊断与分析


    综合各项测验资料及能力现况分析的结果,个案问题诊断分析如下:

    1.情绪表达方式不恰当,情绪爆发时,会有踢门、踢桌椅、踹柜子、摘花草及攻击他人的行为,须增进情绪管理的能力;

    2.由于活动量大,须有稳定神经系统的活动;

    3.须学习社交技巧;

    4.须延长注意力时间;

    5.须增进视动协调能力;

    6.加强遵守团体规范;

    7.加强生活自理能力;

    8.提升阅读理解能力。


    三、辅导与介入计划


    (一)课程设计与教学活动计划



    (二)正向行为训练计划

    1.主要问题叙述

    情绪表达方式不恰当。情绪爆发时,会有踢门、踢桌椅、踹柜子、摘花草及攻击他人的行为。

    2.正向行为训练目标

    用恰当的方式表达自己的情绪。有情绪时,不再有踢门、踢桌椅,踹柜子、摘花草及攻击他人的行为。

    3.处理策略

    (1)进行行为观察、了解发怒的原因,拟定防范措施。方式如下:



    (2)家庭教养方面

    与家长进行多次沟通,让家长了解孩子的行为问题需要家长的鼎力协助才能得到改善。协商请家长配合一些事项,例如:

    a.每天让孩子吃早餐后再上学。

    b.每天让孩子吃药后再上学。

    c.每天让孩子晚上10点前就寝,让孩子有充足的睡眠。

    d.一早起来和孩子谈愉快的事情,或先到公园运动再上学。

    将这些事项列成检核表,让家长每日勾选做到的项目,每周交回,以确定执行情况。同时每周提供报刊中的特教专栏或亲职教育文章给家长阅读,并且时常与家长讨论辅导个案的策略。

    (3)班级辅导方面

    a.特教倡导活动:通过游戏活动,向全班说明自闭症儿童的特质及协助方法,让全班同学能用适宜的方法与小奇相处。

    b.情绪管理策略:与全班讨论处理生气的好方法及原则,让全班同学在个案生气时,适时提醒个案。经观察发现,同学提醒比老师提醒的效果好。

    c.自我监控、自我管理课程:提醒同学与个案发生冲突时,发挥自制力,同时采用减少同学及个案情绪爆发次数的增强策略。

    d.明星养成计划:与全班同学讨论,拟定能使个案情绪爆发(打人、踢桌椅)次数降低的方法,约定如果个案情绪爆发(打人、踢桌椅)次数能从每周3—4次降低至1次或0次,就奖励全班学生。

    (4)正向行为训练课程

    a.情绪管理的教导:教导如何正确表达心情。如上述情绪管理课程。

    b.运用社会性故事,教导个案解决问题的方法。例如:计算机打不开时,可以请同学或老师协助,而不必踢桌椅。

    c.教导生气时可使用的方法。例如:深呼吸、数到10;画出来;请同学不要靠近;安静一下;打软的东西;看书;说出来;运动;写出来。将这些方法编制成小册子,给予视觉提示,每日复习及自我提醒。

    d.教导获得好心情的方法。例如:吃好、睡饱;帮助同学;按时服药;完成工作;观赏温馨影片;想开心的事;读笑话集;跟好朋友聊天;唱歌;到公园玩。将这些方法制成小册子,给予视觉提示,每日复习及自我提醒。

    e.社交技巧训练:每周两节,在游戏室里,安排个案和四位好朋友接受社交技巧训练。通过四年级学生日常玩的游戏,教导小奇如何猜拳、遵守游戏规则、轮流、等待、合作、注意安全等规范,并能在平日游戏中应用。

    (三)行为后果处理

    1.拟定行为契约

    (1)进行增强物调查,发现个案的最爱为奶茶。

    (2)与个案、家长、级任老师共同讨论,拟定行为契约。结合每日的上课表现、生活作息,将团体规范(准时进教室等5项)、心情记录及生活自理都列入评分项目,采用五分法计分,上下午各计分一次。每日得一定分数,就可以得到增强物奶茶一瓶,并能在午休时间到图书馆看书。

    (3)得分办法:遵守团体规范、完成午餐等生活自理项目,都可以得分。另外每一节都是好心情加5分,生气时用好方法加5分。全部合计达到一定的分数,给予奖励。借此行为契约使小奇建立情绪管理的好行为。

    2.采用过度矫正法练习

    多次练习好行为,从而消除不当的生气行为。



    3.个别辅导

    每天在固定时间与个案、家长讨论当天表现,包括:

    (1)赞许达到目标的行为,鼓励继续保持行为。

    (2)检讨未能达到目标的原因,倾听个案的想法,是否有什么困难,是否需要调整目标。

    (3)个案出现不当行为的当天,便执行改进方法。

    (四)发挥兴趣与专长

    由于个案对自然学科最有兴趣,于是与自然学科老师沟通讨论,决定让个案在自然课时,当老师的小助手,示范实验的操作过程。并给予较多回答问题的机会,若回答正确,同组同学一起加分,个案行为契约计分也加10分,借以提高个案的自信心及参与学习的动机。

    (五)培养休闲技能

    协助个案参加学校排球队,训练他的肢体协调动作,让其展现优势的动作能力,同时可以满足其活动量。


    四、辅导成效


    1.遵守团体规范部分。个案原本不愿意进教室上课,目前已能准时进教室、坐在自己的位置上、拿出课本、留在教室。

    2.生活自理能力增强部分。个案原本事事要人提醒,目前已能吃完午餐、主动收拾餐具、找老师拿药吃、抄联络簿、拿作业给老师批改。

    3.情绪行为改善部分。计算每周发脾气(指情绪爆发)次数,由一周出现3—4次,降至一周出现1次。计算每周好心情次数,由一周出现1次,增至一周出现3次。而且好心情次数多于发脾气次数。情绪爆发持续的时间,也由20分钟缩短到10分钟以内。

    4.学习意愿提高部分。个案由不愿参与学习,到目前每周1次愿意在自然课上实验操作、回答问题。

    5.家庭配合度提高部分。原先个案的生活作息不规律,常在未吃早餐、未服药或睡眠不足的状况下就到学校,经过不断的沟通、家庭访问,终于获得家长的信任,并配合执行家庭生活事项,使个案作息规律,生活正常。


    五、成效追踪与反思建议


    1.个案各方面的进步必须得以持续,因此教师仍然要与家长、个案密切合作,使良好行为稳固,成为自动化的行为表现。

    2.自然课中的参与行为,能类化至其他学科的学习。

    3.五年级将重新编班,个案会面临老师和同学的变动,及学习环境的变化,因此一定要有升级辅导,而且情绪管理、社交技巧、团体规范仍是未来辅导的重点。

    4.在情绪管理课程方面,可以渐渐增加复杂情绪处理技巧,以适应升上高年级后,同学间较复杂的情绪变化。同时需增加沟通课程,协助个案提升对抽象词语的理解能力。

    5.发挥优势能力:由于个案对空间位置的安排、运用图像线索理解情境的能力优于同学,因此可以尝试以图表分析方式呈现课程内容,以利于个案学习。

    6.作息表计分增强策略:三年多来使用作息表计分增强策略,借由外在提醒增强好行为,改善个案的不当行为。若能引发个案的内在动机,并考虑其独立生活上的需要,渐渐褪除提示和提醒,是未来继续努力的目标。


    辅导个案的过程,虽然艰辛,但是教学相长,让资源教师有了极大的收获。从参加研习、阅读书籍,与孩子、家长、级任老师、行政人员沟通配合,每天都有不同的学习心境,随时调整自己、放下身段,设身处地为个案着想,更深刻地体认到每一个生命都是宝贵的。孩子的成长不能等待,唯有及时地协助,才能使孩子学习之路更宽广、更顺畅。


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