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  • 一文读懂,妇科病用药宝典!(绝对实用)

    2019-5-14 12:02| 发布者: kXcuU| 查看: 84| 评论: 0

    摘要: 导读每个女人都希望活得潇洒又有魅力,对天生爱美的女性朋友来说,哪怕是脸上的一个痘子,都是有负红颜的一种累赘,更别说是一些妇科疾病了。然,妇科疾病却是很多女性朋友难以摆脱的噩梦,如何运用中药助她们摆脱妇 ...




    导读

    每个女人都希望活得潇洒又有魅力,对天生爱美的女性朋友来说,哪怕是脸上的一个痘子,都是有负红颜的一种累赘,更别说是一些妇科疾病了。然,妇科疾病却是很多女性朋友难以摆脱的噩梦,如何运用中药助她们摆脱妇科病的纠缠不休,做永远的魅力天使?妇科临床用药特点不可不知晓!

    一、辨证施治,合理用药

    辨证施治是中医学的特点之一。妇科疾病辨证,切忌见血止血、见带止带、见痛止痛,必须审其虚实寒热,气分血分。调经重气血,带下分正邪,妊娠重脾肾,产后重恶露、体质虚实,杂病必探病因,方可立方用药。

    临床中常见一些妇科疾病,症见少腹疼痛,经久不愈,伴腰痛乏力,带下绵绵不止,舌淡苔白,脉虚弱。西医诊断为“慢性盆腔炎”,诸医均以为是湿热下注、气血瘀滞,故用活血化瘀、清热解毒之法,疗效不佳,但当予以“补中益气汤”加桂枝、乌药、木香、炒薏仁治疗却有所收效。盖取补中益气之使清气上升,浊气下降,佐以温阳之桂枝是乃“阳气盛而利于湿气化,丽日当空则阴凝自散”之意,加炒薏仁、木香、乌药以图祛湿理气,诸症悉减,辨证施治可见一斑。

    二、精方简药,精而不繁

    临床用药不宜药石杂投致成坏病,临症之时要随机应变,处方得当,不可妄投药物。治疗妇科疾病也是同样的道理,精方简药也很重要。

    妇科病用药讲究严谨,力求做到用药精而不繁,专而不杂,多增损一味要反复斟酌,务求丝丝入扣,推崇经方、验方、名方,所开处方少则五六味,多则八九味,鲜有超过十二三味者。如调经用四物汤、八味逍遥散、清经散、两地汤、宣郁通经汤等,临证若辨证得当多可收效。

    带下病常用健脾祛湿法,临证用五味异功散加扁豆、炒山药、炒薏仁、车前子,或以完带汤、易黄汤加减治疗。

    妊娠用药更不可妄投,多以补脾肾以固胎元,常用安胎饮、紫苏和气饮等。产后多虚多瘀常以生化汤加减化裁,若有他症当辨气血虚实而调之。总之临床处方用药务求精练,既可锻炼和提高医生治病的准确性,又能节约用药减轻患者的经济负担。

    三、处方加减,简练扼要

    古人云:“相体裁衣本是医家真谛。”处方用药最忌复杂,力求有制而不乱,病情越复杂用药越精练。临床用“四物汤”加减治疗多种妇科疾病屡见奇效,如月经先期予四物汤加黄芩、知母、黄柏、栀子;月经后期用四物汤加艾叶、肉桂、吴茱萸;气虚加党参、黄芪、白术;肾虚加杜仲、山茱萸、枸杞;痛经加桃仁、红花、延胡索、郁金;肝气郁结加柴胡、香附、枳壳。药物加减一定要建立在辨证施治的基础上,切忌辨证不明,攻补失宜,寒热乱用,药石杂投,致成坏病。

    方剂的组成是原则性和灵活性的对立统一。在组方过程中,一方面要遵循治法指导下君、臣、佐、使理论的配伍原则,另一方面则要结合药性特点、患者状况、季节变化、地理环境等诸多因素灵活组方,尤其是在临证选用成方时,须根据患者的具体情况,予以灵活化裁,加减运用。将严格的原则性与极大的灵活性在实践中统一起来,方药与病证丝丝入扣,才能做到“师其法而不泥其方”,取得预期的效果。

    四、药味增减,变化有度

    药味的增减变化,是指在君药不变、主证不变的情况下,随着次要症状或兼证的不同,增减方剂中的其他药物,改变其药物配伍环境,从而使方剂的功用发生改变,以适应病情变化的需要。这是临床运用成方最常用的方法,具体又可分为加味变化、减味变化和加减同用三种情况。如桂枝汤加减成为桂枝加葛根汤,桂枝去芍药汤,麻黄汤加减成为华盖散等,这种变化又称随症加减。在对成方进行药味增减变化时,不可减去君药,否则就不能说是某方加减,而是另行组方了。

    方剂药味的增减变化,虽然使原方的配伍关系有所改变,但其主治病证仍与原方相符。如果组成方剂的药味经增减变化后,其君药和主治病证完全发生改变,则不能称之为某方加减,而是另行组方,不属于药味增减变化的范畴。

    五、用药适量,有的放矢

    用药量,称为剂量,一般是指每一味药的成人一日量。也可指在方剂中药与药之间的比较分量,即相对剂量。剂量是否得当,是确保用药是否安全、有效的重要因素之一。临床上主要依据所用药物的性质、临床运用的需要以及患者的具体情况来确定中药的具体用量。

    临床辨证用药,药必适量不宜过大,药过病所反伤正气,既要避免杯水车薪,也不可药过病所,用药无的放矢。用量越大,其弊越深,特别对于苦寒峻泻、辛热宣破、重镇有毒之品应更为慎重。

    “妇人阴类也,以血为主”切忌攻伐太过伤及冲任。用药重养肝肾,调冲任,补气血,和脾胃。内重肝脾肾,外重寒热湿,处方需君臣佐使,历历明了,兼有诸证加减得宜。

    六、注重炮制,增强疗效

    为了充分发挥中药防治疾病的作用,同时克服某些毒副作用,保证安全有效,中药材在使用前必须根据病情和实际需要,采用不同的方法进行炮制处理。中药炮制的目的是多方面的,往往一种炮制方法或者炮制一种药物可同时具有几方面的目的,这些不同的炮制目的虽有主次之分,但彼此间往往有密切的联系。

    妇科病治疗有其特性,所以临床辨证用药更应注重药物的炮制。

    1.止血药炒炭后疗效更佳,如常用芥穗炭、艾叶炭、生地黄炭、地榆炭、杜仲炭、贯仲炭,对于妇科出血有较好的疗效。

    2.调经药酒炒后疗效更佳,如酒当归、酒白芍。

    3.调肝药醋炒后疗效更佳,如醋延胡索、醋香附。

    4.补肾药盐炒后疗效更佳,如盐黄柏,盐巴戟天。

    5.健脾药土炒、麸炒后疗效更佳,如土白术,炒山药等。

    综上所述,各种炮制方法都可增强药效,以达到更好的治疗目的。



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