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  • 如何预防儿童佝偻病?

    2019-10-9 08:07| 发布者: uutk| 查看: 114| 评论: 0

    摘要: 佝偻病全称叫做维生素D缺乏性佝偻病,这是由于儿童维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长障碍的一种疾病。那么这种疾病有什么表现,我们又该如何预防呢?引起佝偻病的原因(1)维生素D摄入不足及缺少日照:人体获得 ...

    佝偻病全称叫做维生素D缺乏性佝偻病,这是由于儿童维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长障碍的一种疾病。那么这种疾病有什么表现,我们又该如何预防呢?

    引起佝偻病的原因
    (1)维生素D摄入不足及缺少日照:

    人体获得维生素D的途径有两种:一是内源性,由日光中的紫外线直接照射人体的表皮,经光化学作用转化为维生素D。二是外源性,可通过膳食或药物获得。但是肉、蛋、谷物、蔬菜和水果中维生素D含量均很少,每日的天然食物所含维生素D常不能满足人体需要(400IU=10μg),所以维生素D的天然获取途径主要靠日光照射。

    (2)先天维生素D储备不足及生长迅速:

    母亲孕期维生素D缺乏导致胎儿储备不足及婴儿生长过于迅速,维生素D的需求量增加。

    (3)胃肠道或肝肾疾病:

    维生素D为脂溶性,如慢性腹泻、肝胆胰腺疾病导致脂肪吸收不良影响维生素D的吸收;肝肾功能不良时,维生素D的代谢发生障碍;这些皆可导致不同程度的佝偻病。

    (4)药物的影响:

    如治疗癫痫的药物苯妥英钠、苯巴比妥等可使维生素D在体内的代谢加快,使得人体对维生素D的需求量增加。

    (5)钙摄入不足:

    膳食钙缺乏是造成儿童营养性佝偻病的主要原因。儿童膳食钙摄入量如果小于300mg/d会增加佝偻病的风险,而钙摄入量>500mg/d时佝偻病发生率就很低了。我国 “中国居民膳食营养素参考摄入量”中钙推荐摄入量为:0~6个月200mg/d,6~12个月250mg/d,1~18岁钙推荐摄入量为600~1000mg/d。不过,这里需要提醒大家的是,目前没有任何化验可以反应机体的钙营养状况,做微量元素检测没有参考价值。

    佝偻病有哪些表现
    (1)一般症状:

    常有多汗、易惊、夜啼、枕秃等表现,但并不具有特异性,不能据此诊断佝偻病

    (2)骨骼病变体征:

    方颅、臀形颅;乳牙萌出迟,易患龋齿;脊柱后弯或侧弯;肋骨呈串珠状;“O”形腿或“X”形腿

    (3)其他表现:

    重症佝偻病患儿常伴有营养不良及贫血,并可有肝脾肿大,还可有智力发育迟缓。

    (1)注重孕期保健和光照

    为了预防宝宝的先天性佝偻病,孕妇应经常到户外活动,多晒太阳;饮食中应含有丰富的维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质;可于妊娠后三个月补充维生素D800~1000 IU/d,同时服用钙剂(每天1000mg元素钙)。

    (2)给予儿童适当的光照

    各国实践证明,适当日照是防治佝偻病最重要并且最经济有效的手段。需要注意的是,户外活动不等于晒太阳,晒太阳指的是人体皮肤直接接受阳光照射。不过,对于儿童晒太阳,要注意以下几点:

    A. 由于紫外线无法透过玻璃,所以在室内晒太阳是无法防治佝偻病的,但可以在屋檐及树荫下得到折射的紫外线。

    B. 过小的婴儿不宜接受阳光直射,一般建议6月龄以上的婴儿才可以接受日光浴。

    C. 每天10:00—15:00晒太阳,时间30分钟以上。避免太阳直射,选择空旷、没有高楼遮挡的树荫下或向阳的屋檐下。

    D. 儿童有严重湿疹等皮肤疾病时,不宜进行日光浴。

    (3)注意儿童维生素D的补充

    从孩子出生开始,不论哪种喂养方式,均需每天补充400 IU维生素D,1岁以上儿童需要600 IU维生素D;早产/低出生体重婴儿每日口服800—1000IU,三个月后改为每日400IU。如果是配方奶喂养,可以将配方奶中所摄入的的维生素D减去后,再额外补充。

    (4)注意儿童的钙摄入

    钙丰富的辅食添加不晚于26周。自然界含钙食物丰富,提倡儿童天然食物补钙,乳制品是儿童最好的钙源。2015年中国营养学会发布《婴儿喂养指南》指出,纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求,不需要额外补钙。


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